Test de Coombs en el embarazo ¿para qué sirve?

El embarazo es un proceso extremadamente complejo durante el cual tienen lugar un gran número de cambios en el cuerpo. Todos estos cambios pueden complicarse, por eso se realiza un constante monitoreo y numerosas pruebas durante el embarazo.

Uno de los test de los que toda persona embarazada se puede beneficiar, es el Test de Coombs en el embarazo.

Si nunca has oído hablar de él, te explicamos en qué consiste y por qué es necesario.

¿Qué es el test de Coombs?

Se trata de una prueba que se realiza durante el embarazo para detectar una posible incompatibilidad rH en el embarazo entre el grupo sanguíneo de la madre y el del bebé.

Consiste en un análisis de sangre que busca la presencia de anticuerpos que puedan reaccionar contra los glóbulos rojos del bebé. Estos anticuerpos se pueden formar cuando la madre tiene un factor Rh negativo y el bebé tiene un factor Rh positivo. El factor Rh es una proteína que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos y que determina si el grupo sanguíneo es positivo o negativo.

Normalmente, la sangre de la madre y la del bebé no se mezclan durante el embarazo, sino que solo intercambian nutrientes y desechos a través de la placenta. Sin embargo, en algunas ocasiones puede haber un contacto entre ambas sangres, por ejemplo, durante el parto, una amniocentesis o una transfusión sanguínea. Si la madre es Rh negativo y el neonato es Rh positivo, la madre puede desarrollar anticuerpos anti-Rh que ataquen a los glóbulos rojos del bebé, causando una enfermedad llamada eritroblastosis fetal o enfermedad hemolítica del recién nacido.

¿Cuándo se solicita el test de Coombs en el embarazo?

El test de Coombs se realiza por primera vez en la primera consulta prenatal, junto con otros análisis de sangre para conocer el grupo sanguíneo y el factor Rh de la madre. Si la madre es Rh positivo o si ambos padres son Rh negativo, no es necesario hacer más pruebas, ya que no hay riesgo de incompatibilidad.

Si la madre es Rh negativo y el padre es Rh positivo o desconocido, se debe repetir el test de Coombs al menos dos veces más durante el embarazo, entre las semanas 24 y 34, en el tercer trimestre de embarazo, para comprobar si hay anticuerpos anti-Rh en la sangre materna. Si el test es negativo, significa que no hay anticuerpos y que el embarazo puede seguir con normalidad. Si el test es positivo, significa que hay anticuerpos y que se debe hacer un seguimiento más estrecho del embarazo y del bebé.

¿Qué pasa si el test de Coombs es positivo?

Si el test de Coombs es positivo, hay que valorar el grado de incompatibilidad y el riesgo que tiene para el bebé. En algunos casos, los anticuerpos pueden ser tan débiles que no causen ningún problema. En otros casos, los anticuerpos pueden ser tan fuertes que provoquen una anemia severa en el bebé, lo que puede requerir una transfusión sanguínea intrauterina o una cesárea anticipada.

Los anticuerpos anti-Rh también pueden causar una ictericia neonatal, que se manifiesta por un color amarillento de la piel y las mucosas del bebé. La ictericia se debe a un exceso de bilirrubina en la sangre, que se produce por la destrucción de los glóbulos rojos. La ictericia suele ser leve y se trata con fototerapia, pero en casos graves puede provocar daños neurológicos irreversibles.

Para prevenir las complicaciones de un test de Coombs en el embarazo positivo, es administrar a la madre una inyección de inmunoglobulinas anti-D alrededor de la semana 28 de embarazo y después del parto. Las inmunoglobulinas son unas proteínas que bloquean la formación de anticuerpos anti-Rh en la madre y evitan que ataquen al bebé.

También se recomienda administrar inmunoglobulinas anti-D a la madre después de cualquier situación que pueda provocar un contacto entre la sangre materna y la fetal, como una amniocentesis, un aborto espontáneo o una hemorragia. De esta forma se reduce el riesgo de sensibilización y se protege a los futuros embarazos.

El test de Coombs en el embarazo es una prueba muy sencilla pero muy importante. Detectar posibles incompatibilidades Rh entre el bebé y su madre puede ayudar a tomar medidas de prevención que evitarán varias complicaciones durante el embarazo y el parto.

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Fuentes:

Test de Coombs indirecto en el embarazo: ¿qué detecta esta prueba? – Bebes y mas

Test de coombs indirecto, en qué consiste y cuándo se realiza – webconsultas.com

Prueba de Coombs en el embarazo cuando y por qué hacerla – Ok Diario